手腕動作過多 中醫如何處理網球肘？

筆者常會遇到肌腱發炎的家庭主婦，一臉不解地問，不明白為何患上「網球肘」，指自己從不打網球或做劇烈運動。

其實網球肘（肱骨外上髁炎）是一種慢性勞損所致的痛症，最常見的原因多為使用過度，手腕動作過多、過久和過猛，使前臂伸肌長期重複的主動收縮，造成拉傷和發炎，醫學上稱肱骨外上髁炎，中醫稱為「肘勞」，屬於痺症的範疇。

劇烈運動當然有機會直接拉傷造成網球肘，但不要忘記日常生活中家務特別多頻繁重複的動作，加上在買菜提重物、握鑊鏟、菜刀、拖地時不良的姿勢，加重手前臂工作負荷，日復日致手腕伸肌腱肌力過度負荷，引致發炎，形成網球肘，故家庭主婦反容易跌落隱形陷阱。

慢性痛症經常困擾病人，尤其一些筋骨肌腱的痛症，網球肘以外側肘部肌肉疼痛為主要表現，由於骨膜及肌肉發炎，患處通常會發熱、腫脹和疼痛。如無適當的治療，痛症會持續惡化，可導致手肘的活動能力受限，加速退化的情況，甚至在休息時也會感到疼痛；嚴重者，發炎的軟組織可以擠壓到附近的神經綫或導致周邊肌肉萎縮。

網球肘有4種中醫證型

中醫學認為，網球肘的患者可分為風寒濕阻絡、氣滯血瘀、濕熱內蘊、氣血虧虛等4種不同中醫證型。中醫治療網球肘，主治方式以針灸為主，以通絡止痛為大方向，臨床上針對肘部穴位，包括外關、曲池、手三里、壓痛點等穴位，常用的有毫針刺、電針、溫針、溫灸、梅花針、鐳射等，均有其獨特功效及作用。

筆者認為網球肘源於過度負荷的動作或運動，建議患者除進行治療外，亦須調整身體的動作、姿勢，部分家務動作應以腰腿力量帶動肩膀、手臂，以避免部分肌腱過勞。

復康期間，要讓患處有充足的休息，適當地使用護踭或護腕。配合針對性的治療運動，加強手肘肌肉的保護、增加手肘肌肉的柔軟度及改善上肢軟組織的強度等，這樣才能真正有效地改善「網球肘」這疾患、減低復發的機會。

全文刊於《經濟日報》（收費閱讀）

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